止痛不可滥用布洛芬

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　一位类风湿关节炎患者，一直在服用布洛芬缓释胶囊（芬必得）止痛。可最近一段时间，患者出现黑便、呕血，到医院诊治，被诊断为 胃出血。

　　布洛芬又称异丁苯丙酸，因其抗炎、解痛、退热的作用远比阿司匹林、保泰松和扑热息痛强，所以深受临床青睐。它主要用于治疗类风湿性关节炎，还可用于治疗急性痛风性关节炎，以及各种原因引起的高热和感冒等症的退热；亦可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、月经痛，以及手术后、外伤后的中度疼痛的治疗。虽然它疗效显著，但在服用时需要注意以下几点。

　　掌握适应证　 布洛芬是前列腺素合成酶抑制剂，是诸多非甾体消炎、镇痛、解热药中的一员，对内脏性肌肉痛（平滑肌收缩痛）无效，但对治疗痛经有效。

　　注意禁忌证 体弱多病和年老者，尤其是心脏病患者或因患其他疾病已引起肾血流量减少者，在使用布洛芬时，应慎之又慎。肾功能不全、高血压、心功能不全、消化道溃疡、血友病或其他出血性疾病（包括凝血或血小板功能异常）的患者，应慎重使用布洛芬或在医生指导下应用。吐酸症、消化性溃疡、胃痛、哮喘患者都应禁服布洛芬；孕妇、哺乳妇女应慎用；对布洛芬及其他解热、镇痛、抗炎药物过敏者应禁用；儿童使用布洛芬需在成人监护下使用，以免发生过量服药的危险。

　　不宜久用　 布洛芬是对症治疗的药物，治标不治本，久用也不能使疾病痊愈，而且具有较明显的不良反应，患者常出现恶心、呕吐、消化不良、胃溃疡等消化道反应。同时布洛芬具有抗血小板凝聚功能，特别是老年人肝肾功能减退，长期应用还有可能引起肝功能衰竭，因此布洛芬连续服用不能超过5天，忌长期服用。此外，布洛芬还有一定的成瘾性。

　　避免重复用药　 含布洛芬有效成份的药物很多，剂型也不少，如片剂、胶囊、缓释剂等，切记不要重复使用，以免导致毒副作用增加。如果每周服药量超过2.4克，必须在执业医师或执业药师指导下用药，以免导致不良后果。